Только то, что Вам действительно нужно знать о маммопластике

Маммопластика — операция, которая позволяет изменить форму, размер груди. Относится к восстановительной хирургии, проводится как по медицинским показаниям, так и из эстетических соображений. Размер груди корректируют с помощью имплантов — этот вид операции называется аугментационная маммопластика, или с помощью собственного жира пациентки — эта процедура называется липофилинг (липографтинг, липоскульптура). В большинстве случаев предпочтение отдаётся именно эндопротезированию, так как оно даёт ожидаемый результат. В случае с введением собственного жира гарантировать полное удовлетворение пациентки с 1 процедуры невозможно — может прижиться всего 40–60% жировой ткани и понадобится повторный липофилинг. Пластика груди без имплантов — оптимальное решение для коррекции формы молочных желёз.

Показания и противопоказания

Увеличение груди, её уменьшение, корректирование формы — всё это способ получить идеальную внешность, обрести уверенность в себе. Маммопластику проводят, чтобы:

• убрать асимметрию;
• избавиться от птоза;
• исправить проблемы, появившиеся после беременности, кормления грудью;
• реконструировать грудь после травмы или мастэктомии;
• изменить размер.

Операция по увеличению груди имеет противопоказания. Пластический хирург откажет:

• если нарушена свёртываемость крови (по причине заболевания или приёма антикоагулянтов);
• есть хронические заболевания тяжёлого характера (решение о проведении операции принимает лечащий врач, а не только пластический хирург);
• поставлен диагноз «онкология»;
• присутствует запрет на общий наркоз;
• в период беременности или кормления грудью (якорная подтяжка или другие типы операции могут проводиться через 6 месяцев после грудного вскармливания);
• если пациентка — младше 18 лет.

Если вы планируете сбросить или набрать вес, лучше сделать это до маммопластики, чтобы грудь точно приобрела желаемую форму.

Виды маммопластики

Существует несколько способов увеличить грудь/придать ей желаемую форму. Рассмотрим их подробнее.

Аугментационная маммопластика. Проводится с использованием имплантов. Эндопротезы могут быть круглыми или каплевидными (анатомическими), с наполненностью от 120 до 850 мл. Оболочка имплантов может быть шероховатой или гладкой. Аугментация груди проводится как при одинаковой форме молочных желёз, так и при их асимметрии — тогда подбираются импланты разных размеров.

В пластической хирургии используют импланты, наполненные солевым раствором, силиконом, гидрогелем или силикатными шариками. Первые — недорогие, безопасные при разрыве, но недолговечные, малопрочные, довольно много весят. Силиконовые протезы одни из самых популярных, редко дают негативную реакцию, чаще всего имеют пожизненную гарантию, с ними грудь естественно выглядит. Среди недостатков — необходимость полноценных разрезов, проведения МРТ для определения места прокола, если такое случится. Гидрогелевые эндопротезы на сегодня являются одними из самых современных. Они максимально безопасны, легко «приживаются», но довольно дорогие и постепенно теряют объём. Импланты с силикатными шариками практически неотличимы от тканей железы на ощупь, мало весят, но пока что доступны не во всех клиниках и не до конца изучены.

Способы установки имплантов:

1. Периареолярный. Разрез делается по нижней полуокружности ареолы, то есть, рубец будет расположен на границе пигментированной и не пигментированной ткани. Подходит для установки имплантов небольшого размера разной формы как под молочную железу, так и под грудную мышцу. Позволяет одновременно с аугментацией скорректировать форму сосков и ареолы, убрать птоз лёгкой степени.
2. Субмаммарный. Разрез делается под грудью, по контуру естественной складки. Подходит для установки имплантов любой формы и размера, активно используется в мировой практике, максимально безопасен. Он даёт хороший косметический эффект, сохраняет в целостности молочные протоки — при последующей беременности можно кормить ребёнка грудью. Период реабилитации после субмаммарной установки имплантов наиболее лёгкий. Именно его мы предпочитаем использовать, когда проводится операция по увеличению груди.
3. Аксиллярный или подмышечный. Разрез делается в складках подмышечной впадины, что позволяет избежать шрамов на груди, операция проводится с использованием эндоскопического оборудования и эндопротезов небольшого размера. Подмышечный метод позволяет избежать травмирования молочной железы, даёт хороший косметический эффект. Больше всего подходит женщинам со слабовыраженной грудью, тонким слоем жировой клетчатки. Не используется при асимметрии, ярко выраженном птозе.

Мастопексия (подтяжка груди). Обычно проводится при птозе, позволяет вернуть груди красивую форму, упругость. В этом случае удаляется лишняя кожа и, при необходимости, жировая ткань, устанавливаются эндопротезы. Подтяжка груди с имплантом выполняется в том случае, если у пациентки мало своей фиброзной ткани.

Хирург подбирает подходящий метод проведения операции в зависимости от формы, размеров груди и вида опущения. Это может быть:

• периареолярная подтяжка — используется для груди маленького или среднего объёма, когда хорошо выражена фиброзно-железистая ткань. Подходит для коррекции незначительного птоза. Рубец располагается на границе ареолы;
• циркумареолярная — подходит для коррекции незначительного птоза, когда нужно убрать много кожи и перенести сосок на 2 см и более. Рубец при циркумареолярной подтяжке будет располагаться вокруг ареолы;
• вертикальная — подходит для коррекции разной формы птоза с различным соотношением жировой и фиброзной ткани, позволяет избавиться от довольно больших объёмов лишней кожи. При вертикальной подтяжке груди делается разрез вокруг ареолы и от ареолы до инфрамаммарной складки;
• якорная мастопексия (Т-образная) — помогает устранить ярко выраженный птоз молочных желёз. Надрезы делаются вокруг ареолы, вертикально (до инфрамаммарной складки) и горизонтально (нижний полюс груди). Образуется рубец в форме перевёрнутой буквы «Т», за что операция и получила своё второе название.

Уменьшение груди или редукционная маммопластика. Изменить размер груди можно за счёт удаления части жировой и железистой ткани. Если необходимо незначительное уменьшение, достаточно будет липосакции.

Часто маммопластику сопровождает коррекция сосково-ареолярного комплекса. Операция может проводиться как для восстановления после других оперативных вмешательств, так и для изменения его формы и размера. Коррекция сосково-ареолярного комплекса делается и соло, может быть проведена под местным наркозом.

Подготовка к операции

На первичной консультации пациентка рассказывает о том, чего она хочет. Врач делает необходимые замеры, определяет объём груди, подбирает импланты. Также составляется план проведения маммопластики, расписывается каждый шаг, возможные риски и то, как их можно предотвратить. Проводится 3D-моделирование, чтобы пациентка могла оценить, как будет выглядеть её тело с новой грудью.

Перед операцией назначаются общие анализы крови и мочи, нужно сделать электрокардиограмму, ультразвуковое исследование молочных желёз, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит, коагулограмму. За 2 недели до операции нужно отменить гормональные контрацептивы, прекратить пить салицилаты, отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение). Также врач обязательно обращает внимание на психологическое состояние пациентки — при депрессии операцию могут отложить.

Операция

Сама процедура обычно длится около 2 часов, если речь только об аугментации груди. Время увеличивается, если попутно нужно проводить другие операции: скорректировать сосково-ареолярный комплекс, провести подтяжку, сделать липосакцию для проведения липофилинга и т. д.

Обычно первые два дня после операции пациентка проводит в стационаре, а дальше отправляется домой. На 7 день врач снимает швы. На протяжении полугода после операции пациентка должна ежемесячно приходить в клинику на контрольный приём, а далее наблюдаться у хирурга 2 раза в год последующие 5 лет.  По назначению врача надо будет пропить антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Восстановление после маммопластики

Грамотно выстроенный период реабилитации гарантирует быстрое восстановление. Важно строго соблюдать рекомендации врача, внимательно следить за малейшими изменениями самочувствия. Среди обязательных условий реабилитации — постоянное ношение компрессионного белья (1,5 месяца), которое помогает груди приобретать желаемую форму. Оно же предупреждает осложнения.

Обычно реабилитация занимает около 2 месяцев, а полное восстановление длится от полугода до года. Чтобы рубец стал незаметным, важно ухаживать за ним — можно носить силиконовую пластину или использовать специальные мази.

А теперь об ограничениях. В первые две недели под запретом секс и сон на боку, активные занятия спортом, горячие ванна и душ, а на всё время реабилитации — сон на животе. В этот период можно делать лёгкую работу по дому не нагружая руки, а через месяц — начать потихоньку заниматься спортом. На 2 недели нужно ограничить перелёты — допустимы 3-х часовые путешествия по воздуху.

Важно следить за питанием, ограничить количество солёного, острого, жирного и жаренного в рационе — это поможет контролировать отёчность. Придётся забыть об алкоголе и курении на три месяца как минимум. Также важен эмоциональный покой, отсутствие серьёзных стрессов. Обычно обо всём этом и других тонкостях хирург рассказывает ещё на консультации, а также даёт письменные рекомендации по уходу во время выписки.

Каких изменений не стоит бояться

В первый месяц после операции грудь будет болезненно чувствительной. На ней могут появиться мелкие гематомы, которые со временем проходят. Максимальная отёчность груди наблюдается в первую неделю после операции, а на 14–21 день она идёт на спад и к концу месяца полностью проходит. Чтобы убрать болезненность, можно принимать обезболивающие препараты.

Не стоит переживать, что грудь неестественно приподнята в первые 2 месяца восстановления — это нормальный процесс для всех, кто увеличивал/менял форму груди с помощью имплантов. На второй месяц они приживаются, занимают нужное место и грудь принимает желаемую форму. Допустима излишняя чувствительность/болезненность сосков, ощущение жжения и зуд кожи.

Когда нужно обязательно обращаться к врачу

Иногда возникают ситуации, когда нужно оперативно связаться с врачом и записаться на консультацию:

• начали усиливаться болезненные ощущения в груди, на месте рубцов;
• появились выделения из сосков, они начали шелушиться;
• части имплантов прощупываются, они двигаются, доставляют сильный дискомфорт;
• грудь резко отекла, затвердела и увеличилась в размерах;
• из швов начала сочиться жидкость или кровь, они стали болезненными, покраснели;
• грудь стала ассиметричной;
• формируется грубый рубец выпуклой формы.

Общее недомогание, повышение температуры на протяжении нескольких дней, головная боль и тошнота спустя неделю-две после операции также должны стать поводом для визита к врачу. Хотелось бы отметить, что такие осложнения возникают довольно редко, так что если вы здоровы, а операцию проводил хороший хирург, их можно не бояться.

Если вы планируете сделать маммопластику или хотите более подробно узнать об увеличении груди, записывайтесь на консультацию по телефону: ☎ (0512) 777-888.